3D технологии в стоматологии

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОТЕЗОВ С ПОМОЩЬЮ ТЕХНОЛОГИИ CAD/САМ

CAD/САМ — системы. Что это такое?

CAD/САМ расшифровывается как (Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturings), что в переводе на русский звучит как «компьютерный дизайн/производство под управлением компьютера».
Это самая современная, на данный момент, технология производства каркасов зубных протезов с помощью компьютерного моделирования и фрезерования на станках с числовым программным управлением (ЧПУ).
CAD/САМ—технология позволяет получать каркасы зубных протезов высочайшей точности, хорошей биосовместимости при очень высокой автоматизации труда.

Традиционная технология изготовления зубных протезов (коронки, мосты) базируется на технологии литья. В основе протезов лежит литой металл, который может покрываться керамикой. В последнее время во всем мире все большее распространение получают протезы из диоксида циркония. Практически, это разновидность керамики. Преимуществом циркониевых протезов является их эстетический вид и прочность. Не имея металлического каркаса, протез имеет более естественный вид и цвет. Абсолютная инертность оксида циркония предопределяет отсутствие аллергических реакций, которые могут иметь место при изготовлении протезов из металла. Но оксид циркония не может быть получен литьем. В сыром виде брусок оксида циркония представляет собой легкообрабатываемый материал, напоминающий мел. После спекания в печи при температуре 1350 градусов, материал приобретает высокую прочность и твердость, характерную для керамики. При спекании материал имеет усадку, из-за чего исходные размеры коронки уменьшаются, т.е. традиционные способы ручного изготовления циркониевых протезов не пригодны. Изготовление таких протезов стало возможным с внедрением компьютерных технологий CAD/САМ в стоматологию.

CAD/САМ — системы занимают все более прочное место в стоматологии. Не смотря на то, что станки с числовым программным управлением (которые являются основой CAD/САМ) применяются уже давно (в частности, в машиностроении), в стоматологии они начали использоваться совсем недавно.
И, дабы не отставать от времени, давайте разберемся, что же это за системы и как они работают.

С помощью CAD/САМ — систем можно изготовить:

• одиночные коронки и мосты малой и большой протяженности;
• телескопические коронки;
• индивидуальные абатменты для имплантатов;
• воссоздать полную анатомическую форму для моделей пресс-керамики, наносимой на каркас (overpress);
• создать временные коронки в полный профиль и различные литьевые модели.

Использовать можно диоксид циркония, титан, кобалъ-хромовый сплав, пластмассу, воск.

Преимущества CAD/САМ – процесса

• высочайшая точность изготовления (отклонение размеров 15-20 мкм в сравнении с 50-70 мкм при литье);
• возможность моделирования на рабочем месте, а фрезерования в удаленном фрезерном центре;
• широкий спектр материалов;

А теперь давайте рассмотрим, как выглядит технологическая схема изготовления каркаса из диоксида циркония во фрезерном центре CAD/САМ полного цикла:

• Гипсовая модель поступает во фрезерный центр.
• Гипсовая модель сканируется с помощью специального устройства (сканера). Сканер преобразует информацию о внешнем виде модели в компьютерный файл. Далее с помощью специальной компьютерной программы моделирования (CAD-модуль) на модели конструируется каркас, абатмент, супраструктура и т.д. Программа предлагает конструкцию, а техник может изменять ее движениями компьютерной «мышки» примерно так, как на гипсовой модели делается восковая композиция электрошпателем.
  Кроме того, конструкцию всегда можно рассмотреть в любом ракурсе, „снять“ с модели, попробовать варианты облицовки, рассмотреть любое сечение. В результате получается оптимальная конструкция каркаса.
• После моделирования файл с конструкцией поступает в блок управления фрезерной машины. В зависимости от выбранного материала фрезерная машина выпиливает (фрезерует) из заготовки каркас. В результате в материале воплощается трехмерная модель, созданная ранее на компьютере. Если материалом был выбран диоксид циркония, после фрезерования конструкция нуждается в спекании (агломерации).
• Каркас из диоксида циркония помещается в специальную агломерационную печь, в которой он приобретает окончательный размер, цвет и прочность.
• Прочный, эстетичный, точный и легкий каркас готов.
• Возможность визуализации будущей работы на компьютере для пациента (цифровой дизайн улыбки).